Отказ от вакцинации оформляется в виде документа на бумажном носителе или в форме электронного документа.
Право на отказ от вакцинации
Гражданин, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законный представитель лица, признанного недееспособным, вправе отказаться от вакцинации (ч. 3 ст. 20Закона N 323-ФЗ; п. 1 ст. 5, п. 2 ст. 11Закона N 157-ФЗ).
При этом отказ от вакцинации одного из родителей (иного законного представителя) может быть в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе (ч. 7 ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. п. 1, 3 ст. 5Закона N 157-ФЗ; Письмо Минздрава России от 13.07.2015 N 24-2/3048428-1510).
Таким образом, недопустимо проведение принудительной вакцинации (в том числе против COVID-19 либо гриппа) в отношении, например, сотрудников – по инициативе работодателя или детей – по инициативе администрации образовательного учреждения, поскольку вакцинация требует обязательное добровольное информированное согласие пациента (его законных представителей) (п. 2 ст. 11 Закона N 157-ФЗ; п. 5.1Клинических рекомендаций, утв. Минздравом России; п. 6 Приложения к Письму Минздрава России от 28.12.2020 N 1/и/1-9601; п. 6.2 разд. 6 Приложения к Письму Минздрава России от 16.07.2021 N 30-4/И/2-11042).
Вместе с тем при определенных обстоятельствах отказ от вакцинации может повлечь негативные последствия, в частности отстранение сотрудника от работы или отказ в приеме ребенка в детский сад.
Последствия отказа от вакцинации
Отсутствие профилактических прививок влечет, в частности (п. 2 ст. 5 Закона N 157-ФЗ; Перечень, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825; Письмо Минздрава России от 09.11.2017 N 15-2/3111843-28319):
- запрет на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ, требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий (т.е. если такой угрозы нет, оформить ребенка в образовательное учреждение возможно при отсутствии прививок);
- отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (в частности, в образовательных организациях).
При этом следует учесть, что прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, в настоящее время входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и проводится в установленном порядке. До вынесения постановления главного санитарного врача или его заместителя о проведении соответствующих профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан отказ от вакцинации против коронавирусной инфекции (в том числе работников образовательных организаций) не может служить основанием отстранения сотрудника от работы. После вынесения соответствующего постановления граждане могут отказаться от прививок, но в этом случае они должны быть отстранены от выполняемых работ на период эпиднеблагополучия, если не имеют подтвержденных противопоказаний к вакцинации (пп. 6 п. 1 ст. 51 Закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ; Приложение N 2 к Приказу Минздрава России от 21.03.2014 N 125н; Приложение к Письму Минздрава России от 16.07.2021 N 30-4/И/2-11042; Разъяснения Минтруда России, Роспотребнадзора; Письмо Минтруда России от 04.03.2021 N 14-2/10/В-2314).
Требования об обязательной вакцинации против COVID-19 не распространяются на лиц, имеющих противопоказания к такой вакцинации, которые подтверждены медицинским заключением (п. 2.12 разд. 2Приложения к Письму Минздрава России N 30-4/И/2-11042; п. 2 Приказа ДОНМ от 17.06.2021 N 273).
Специальный порядок отказа от вакцинации против COVID-19 законодательством не установлен.
Противопоказания для вакцинации
|
Пункт
|
Вакцина
|
Противопоказания
|
|
1
|
Все вакцины
|
Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение
|
|
2
|
Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина(ОПВ)
|
Иммунодефицитное состояние (первичное)
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования
Беременность
Вес ребенка при рождении менее 2000 г
Келоидный рубец, в том числе после предыдущей дозы
Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе
|
|
3
|
БЦЖ
|
|
|
4
|
АКДС
|
|
|
5
|
Живая коревая вакцина(ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь – паротит, корь – краснуха – паротит)
|
Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
|
|
6
|
Вакцина против вирусного гепатита В
|
Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
|
|
7
|
Вакцины АДС, АДС-М, АД-М
|
Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п. п. 1 и 2, не имеют
|
Наличие или отсутствие противопоказаний к использованию той или иной вакцины относится к сфере специальных медицинских знаний и должно проверяться перед каждой предполагаемой вакцинацией по отношению к каждому пациенту.
Противопоказаниями к вакцинированию против COVID-19 вакцинами “Гам-КОВИД-Вак”, “Гам-КОВИД-Вак-Лио”, “ЭпиВакКорона” являются, в частности (п. п. 3.4, 3.5, 3.21 разд. 3, п. 8.5 разд. 8Приложения к Письму Минздрава России N 30-4/И/2-11042):
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые формы аллергии;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.
Противопоказаниями к применению инактивированной вакцины “КовиВак” и вакцины “Спутник Лайт” является, в частности, возраст после 60 лет (п. п. 3.26, 3.35 Приложения к Письму Минздрава России N 30-4/И/2-11042).
